很难过却哭不出来，可能由心理因素、生理因素、环境因素、疾病因素、药物因素等造成。

1. 心理因素：当一个人长期压抑自己的情绪，或者过度控制情感表达，可能会在感到难过时无法通过哭泣来释放情绪。例如，有些人在成长过程中被教育要坚强，不轻易流泪，久而久之可能形成了抑制哭泣的心理习惯。

2. 生理因素：人体内的激素水平变化可能影响情绪表达和哭泣反应。比如，甲状腺功能减退可能导致情绪低落、反应迟钝，包括哭泣困难。另外，神经递质如血清素、多巴胺等的失衡也可能影响情绪和情感的表达。

3. 环境因素：所处的环境如果不支持或不允许表达悲伤情绪，个体可能会抑制哭泣。例如在工作场所或公共场合，人们可能会因为担心他人的看法而无法自然地哭泣。

4. 疾病因素：某些精神疾病如抑郁症，患者可能会出现情感麻木，即使内心难过也难以通过哭泣来宣泄。还有神经系统的疾病，如帕金森病，可能影响神经传导，导致情感表达障碍。

5. 药物因素：部分药物的副作用可能影响情绪和情感表达。例如某些抗抑郁药、抗精神病药可能会导致情感反应迟钝，使得在难过时难以哭泣。

总之，很难过却哭不出来的原因是多方面的。如果这种情况持续存在并严重影响生活，建议及时寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。